关节外骨折是发生在关节以外的骨折类型，涉及骨的不同部位，例如干骺和骨骺。它们与关节内骨折不同，后者发生在关节内。关节外骨折可能由各种原因引起，包括创伤、过度使用和病理性过程。本文将提供有关关节外骨折的诊断和治疗的全面指南，包括评估、成像、治疗方案和恢复指南。
病例史和体格检查
诊断关节外骨折的第一步是对病人的病例史和体格检查进行彻底评估。询问创伤机制、疼痛和活动受限等症状至关重要。检查骨折部位应重点关注肿胀、压痛和肢体畸形。
影像学检查
关节外骨折的诊断通常需要进行影像学检查，例如
X 线平片 。X 线平片可以显示骨折线和移位程度。其他影像技术，如
CT 扫描 和
MRI ，在某些情况下可能需要用于更详细的评估。
治疗方法
关节外骨折的治疗方法根据骨折类型、移位程度和病人的整体健康状况而异。对于轻度移位或非移位的骨折，可以采用
保守治疗 ，包括石膏固定、支具或夹板。对于移位的骨折，通常需要进行
手术复位和内固定 。手术选项包括开放复位内固定（ORIF）和闭合复位内固定（CRIF）。
康复
关节外骨折的康复过程因治疗方法而异。对于保守治疗，通常需要几周的石膏固定，然后逐渐恢复活动。对于手术治疗，康复期可能更长，包括物理治疗和活动限制。
远期结局
关节外骨折的远期结局通常良好，大多数病人在适当的治疗和康复后能够完全康复。一些并发症可能会发生，例如骨不连、感染和关节炎。通过适当的监测和治疗，可以最大程度地减少这些并发症的风险。
骨不连
骨不连是骨折愈合失败的情况。这是关节外骨折最常见的并发症之一，发生率约为 5-10%。骨不连的症状包括持续疼痛、肿胀和活动受限。治疗可能包括手术清除受损组织和进行骨移植或其他刺激愈合的技术。
感染
感染是关节外骨折的另一种潜在并发症，发生率约为 1-2%。感染的迹象包括伤口红肿、发热和脓液。治疗可能包括抗生素和手术引流。
关节炎
关节外骨折后可能会发生关节炎，特别是当骨折涉及关节附近时。关节炎的症状包括疼痛、肿胀和活动受限。治疗可能包括止痛药、物理治疗和手术。
预防
预防关节外骨折的最佳方法是采取措施防止创伤，例如戴头盔和护具，避免危险活动，并保持强壮和健康。保持健康的骨密度也很重要，因为骨密度低的人更容易发生骨折。
关节外骨折是常见 травмаs，可能对病人的生活质量产生重大影响。通过对病例史、体格检查和影像学检查进行彻底评估，可以准确诊断关节外骨折。治疗方法根据骨折类型而异，包括保守治疗和手术。康复过程需要时间和努力，但大多数病人在适当的治疗下可以完全康复。了解关节外骨折的并发症并采取预防措施至关重要，以最大程度地减少其风险。
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